Crohnova bolezen je vnetna črevesna bolezen (IBD), kot je ulcerozni kolitis, za katerega je značilno, da med drugimi simptomi, ki so včasih zelo različni, povzroča drisko in bolečine v trebuhu . Incidenca KVČB se je v Španiji v zadnjih 25 letih pomnožila z 10 in trenutno na leto odkrijejo približno 2000 novih primerov z letnim povečanjem za 2,5%.
Vzroki za Crohnovo bolezen
Ni znano, zakaj okvara imunskega sistema povzroči vnetje, ki lahko pri Crohnovi bolezni prizadene kateri koli del prebavnega trakta, od ust do anusa; pri ulceroznem kolitisu pa se nahaja le v debelem črevesu. Njen vzrok ni znan, čeprav interakcija različnih dejavnikov vodi do pretiranega imunskega odziva na samo črevesno mikrobioto.
Po navedbah ACCU ESPAÑA v Španiji približno 150.000 ljudi trpi za vnetno črevesno boleznijo
Simptomi Crohnove bolezni
Vsi ti simptomi nimajo vseh bolnikov, nekateri pa jih nimajo:
- Driska s krvavitvijo ali brez nje. Kopalnice je lahko več kot ducat na dan.
- Bolečine v trebuhu, ki se lahko pojavijo na katerem koli mestu in imajo dolg razvoj.
- V nekaterih primerih vročina.
- Izguba apetita
- Izguba teže.
- Utrujenost zaradi samega vnetja
- Poškodbe kože, kosti, oči … ki izhajajo iz vnetja.
Kako se diagnosticira Crohnova bolezen
40% Crohnovih bolnikov potrebuje eno leto diagnoze, ker gre za malo znano bolezen in jo je enostavno zamenjati z boleznimi, ki povzročajo drisko in bolečine v trebuhu (črevesne okužbe, celiakija, razdražljivo črevesje …).
- Še težje. Da bi diagnozo še bolj zapletli, so značilna obdobja vnetja in druga obdobja, ko je bolezen v remisiji in nima simptomov.
- Kaj bo storil zdravnik. Naročil bo preiskave krvi in blata. Poleg kolonoskopije in po potrebi CT in MRI.
Crohnova bolezen: zdravljenje
Cilj zdravljenja je v čim večji meri obnoviti kakovost življenja bolnika. Za to je nujno nadzorovati in, če je mogoče, pozdraviti vnetje. Crohn se ne pozdravi, vnetje pa. Ker se skozi evolucijo kaže na zelo raznolike in spreminjajoče se načine, bo zdravljenje personalizirano.
- Prilagojena prehrana. Upoštevati morate uravnoteženo prehrano, brez omejitev kakršne koli hrane. Le v primeru, da bolnik z izbruhom ne prenese nekaj hrane, jo bo treba omejiti; to pa mora biti začasna omejitev. Če imate Crohnovo bolezen in stenozo, so posebna priporočila glede vnosa vlaknin.
- Farmakoterapija. Obstajajo klasična zdravljenja (kortizon, imunomodulatorji …) bioloških, ki so protitelesa, katerih naloga je blokirati vnetno kaskado v nekaterih točkah.
- Operacija. V mnogih primerih je treba razrešiti vnetje, ki se ne odziva na zdravljenje ali zaradi zapletov, ki izhajajo iz Crohnove bolezni. Toda operacija bolezni ne pozdravi in po njej je treba zdravljenje nadaljevati.
Zelo pomembno je, da ne kadite. Crohnov bolnik naj preneha kaditi in, če je težko, poišče pomoč. Crohnov bolnik, ki kadi, se slabše odziva na zdravljenje in mora biti pogosteje operiran.
Posledice bolezni
Crohnova bolezen ni težava samo po sebi, lahko povzroči tudi druge zdravstvene zaplete. Med drugimi izstopajo:
- Podhranjenost Ne samo zaradi pomanjkanja apetita ali driske, ampak tudi v večji meri izhaja iz samega vnetja.
- Perianalne poškodbe. Od analne razpoke, do fistul ali abscesov.
- Osteoporoza. Oslabitev kosti je pri Crohnovih bolnikih pogosta zaradi samega vnetja, ki lahko ovira absorpcijo bistvenih hranil zaradi kronične uporabe kortikosteroidov.
- Artritis. To vnetje sklepov in tkiv, ki obkrožajo kost, se lahko pojavi, preden se razvije krohn, čeprav se običajno pojavi v celotni evoluciji.
- Psihološke težave. Med fazo izbruha je življenje osebe, ki trpi za Crohnovo boleznijo, močno prizadeto, zato bo morda potrebovala psihološko podporo za spopadanje.
